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          親友聚會別隨便親娃,小心傳播“親吻病”

          作者: 來源:長沙晚報 時間:2020/09/27 08:52

          親友聚會,萌娃們最受寵,可愛的小臉蛋捏一下,粉嘟嘟的小嘴親一口……湖南省兒童醫院肝病中心主任醫師歐陽文獻提醒,國慶中秋長假,親近寶寶表達愛意要避免親臉頰,更不要嘴對嘴親吻。近日,傳染性單核細胞增多癥進入高發期,它是一種由EB病毒感染所致的傳染性疾病,俗稱“親吻病”。該病主要通過口鼻密切接觸有病毒的唾液或鼻腔分泌物而感染,可累及肝、肺、心、腎、腦等全身重要器官。假期將至,親戚朋友聚會時,要注意適度親密是對孩子的保護。 

            口鼻密切接觸是主要傳染途徑

            近日,趙女士給3歲的兒子丁丁(化名)洗澡時發現,孩子身上起了許多皮疹,脖頸處有一處隆起。前段時間,丁丁出現扁桃體腫大,被診斷為化膿性扁桃體炎,連續吃了兩天的抗生素仍然不見好轉,如今又出現了皮疹,脖子也腫了起來。

            頸部腫了起來,不會是淋巴結腫大吧?趙女士急忙帶孩子來到湖南省兒童醫院檢查。醫生通過血液檢查發現丁丁除了頸部淋巴結外,肝脾也明顯增大,血液分析中異型淋巴細胞比例超過10%,白細胞等血液指標出現明顯上升,進一步檢查孩子EB病毒呈陽性。醫生告訴趙女士,孩子患的是傳染性單核細胞增多癥,簡稱“傳單”。

            “近兩個月來,醫院接診了很多這類小患者,主要表現為發熱、頸部淋巴結腫大、眼瞼浮腫、化膿性咽頰炎等。有些孩子連續發燒幾天,吃藥打針效果都不好,來醫院才查出病因。”歐陽文獻介紹,“傳單”全年都發病,春季和秋季高發,患此病的孩子大多為托幼的孩子和學齡期兒童。由于該病主要通過口鼻接觸含病毒的唾液而感染,親吻是病毒傳染途徑之一,所以俗稱為“親吻病”。 

            “傳單”其實是自限性疾病,可以通過免疫調節控制病情并逐漸痊愈。但反復發熱的“傳單”,容易出現并發癥,如果沒有及時恰當的治療,可能會導致全身多臟器損害,發生噬血細胞綜合征,甚至死亡。  

            歐陽文獻表示,去年有個叫雯雯(化名)的孩子來到湖南省兒童醫院就診,被確診為“傳單”,因反復高熱,在后續檢查中,醫生確診雯雯并發了噬血細胞綜合征,情況非常嚴重,雖經積極治療,最后沒能搶救過來。

            “在國內,幼兒園階段、低年級小學階段的孩子患病概率比較大,這主要與個人衛生習慣和個人的免疫體質有關,有不良衛生習慣、居住環境不潔的孩子更易感染此病。”歐陽文獻表示,日常生活中,大人親吻兒童、兒童平時喜歡吮手指等,都可能增加感染“傳單”的風險。除此之外,在環境復雜、人員密集、空氣不流通的地方,氣溶膠也會成為兒童感染“傳單”的途徑。 

            癥狀復雜多樣易與其他疾病混淆

            對于傳染性單核細胞增多癥,兒科醫生并不陌生,但“傳單”表現形式復雜多樣,使得一些病例不能夠得到早期診斷,另一些病例受到了不必要或過度治療。

            歐陽文獻介紹,“傳單”有發燒和扁桃體發炎表現,容易同發熱性疾病混淆,例如流感、化膿性扁桃體炎等;患了該病的人早期會出現眼瞼浮腫、脖子腫等癥狀,易被誤認為是腎炎或者甲亢等;一些孩子出現皮疹癥狀時,易被誤認為猩紅熱、麻疹等。 

            “傳單”主要由EB病毒引起,雖然目前沒有特效抗病毒藥,但只要對癥治療、正確護理,若無并發癥,通常情況下可以靠自己的免疫力戰勝它,而且一般不會留后遺癥,但感染后出現并發癥就可能變得十分危險。  

            歐陽文獻提醒,要警惕該病帶來的危害:一是影響肝臟,引起黃疸、肝功能異常;二是影響神經系統,引起腦炎、無菌性腦膜炎、驚厥、顱神經麻痹等,也有可能引起抑郁、焦慮;三是影響呼吸系統,帶來肺炎、呼吸道梗阻等;四是影響心臟,引起病毒性心肌炎、心包炎、心律失常等;五是影響腎臟,會出現血尿、間質性腎炎、腎小球腎炎等;六是影響血液系統,出現血小板減少、貧血等。此外,EB病毒感染如果沒有得到有效控制,可發展為慢性活動性EB病毒感染。該疾病罕見但致命,而且目前無藥可用,唯一有效的治療方法是造血干細胞移植,未治療的死亡率為100%。“對于‘傳單’,目前沒有疫苗可以預防,主要預防方法是做好手衛生、避免接觸含病毒的唾液等。”歐陽文獻表示。

            假期少帶孩子去人員密集場所

            中秋國慶長假將至,受新冠肺炎疫情影響而耽擱的聚會再次頻繁起來,很多家長計劃帶著孩子外出探親、旅游、聚會。歐陽文獻表示:“小孩子免疫系統不完善,更容易受到細菌的侵襲,家長要做好防護措施。” 

            歐陽文獻介紹,出行過程中可采取一些預防措施:一是盡量避免帶兒童出入人員密集、環境衛生差的場所,減少來自外部感染的風險;二是要保持良好的衛生習慣,教小朋友勤洗手,注意手口的清潔、消毒;三是避免外人隨意親吻、擁抱小朋友,避免病毒通過唾液傳播;四是加強兒童的身體鍛煉,增強自身免疫力;五是在外進食時,提倡使用公筷,大人要避免用自用筷喂小朋友吃飯、嚼碎后喂飯給小朋友、對著奶瓶嘗奶粉溫度等行為。 

            家長應及時關注孩子的身體狀況。“如果孩子出現發燒、眼瞼浮腫、脖頸上有腫塊、肝脾腫大等癥狀,或者出現皮疹、被蚊子叮咬后的包長久不消除等癥狀,要及時到正規醫院找專科醫師就診,以免誤診或錯過最佳治療時機。”歐陽文獻說。

            歐陽文獻提醒,大人口腔中有許多細菌和病毒,其中就有EB病毒,90%以上的成人都感染過EB病毒,很多成人的唾液就含有該病毒,但成人免疫力強,少量病毒一般不會致病,如果把病毒傳染給孩子,他們就會發病。假期親朋好友聚會,愛孩子就要保護好孩子,避免過分親密。(長沙晚報全媒體記者 徐媛 實習生 劉元元)


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